L’Assurance maladie met à disposition l’observatoire de l’accès aux soins, créé dans le cadre de la convention médicale 2024-2029. Il permet de suivre, par des indicateurs, les engagements collectifs pris pour améliorer l’accès aux soins. Le point sur les résultats 2025.
L’observatoire de l’accès aux soins 2025, publié le 11 juin 2026 par l’Assurance maladie, dévoile les indicateurs associés à 8 des 10 objectifs conventionnels en faveur de l’accès aux soins. Il met en lumière une dynamique positive de l’offre médicale en France malgré des tensions démographiques persistantes.
Un rebond des installations de généralistes
2 810 médecins généralistes se sont installés pour la première fois en exercice libéral en 2025 (contre 2 130 en 2024), soit une hausse de 31,9% en un an (après une chute de 9,8% en 2024). Le nombre de primo-installations atteint un niveau deux fois supérieur à celui de 2012.
Cette progression s’explique en particulier par le relèvement du nombre de places ouvertes dans les facultés de médecine au cours des 10 dernières années. 891 généralistes se sont installés en zone d’intervention prioritaire, où les difficultés d’accès aux soins sont les plus aiguës, soit 45% de plus qu’en 2024.
L’accès à un médecin traitant reste stable
Près de 13,4 millions de patients souffrent d’une affection de longue durée (ALD). Leur nombre a augmenté de 3 millions ces 10 dernières années (+2,6% entre 2024 et 2025) tandis que la démographie médicale baissait. L’Assurance maladie a engagé en 2023 un plan d’action destiné aux patients en ALD sans médecin traitant. Ils représentent 4,3% des patients en ALD fin 2025, comme en 2024 (contre 5,6% en 2022).
La patientèle moyenne d’un médecin traitant comprend 1 033 patients, comme en 2024. La file active moyenne (nombre de patients vus au moins une fois dans l’année) d’un médecin libéral compte 1 582 personnes (-0,5% en un an : -2% chez les généralistes et +0,5% pour les spécialistes).
Les médecins libéraux conventionnés en secteur 2 (honoraires libres, avec possibilité de dépasser le tarif conventionnel) peuvent adhérer à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam), qui autorise des dépassements encadrés. Le taux d’affiliation à l’Optam des médecins éligibles passe de 52,7% en 2024 à 44,5% en 2025. 15 461 y adhèrent fin 2025.
Des dispositifs favorisant l’accès aux soins se développent :
- le recours aux assistants médicaux. Fin décembre 2025, 9 304 contrats sont signés (+20% en un an) ;
- le service d’accès aux soins (SAS), qui couvre 98,5% de la population française fin 2025 (96,5% en 2024).
Source : Vie publique, publié le 19 juin 2026
Pour aller plus loin :
- Installation des médecins libéraux : des aides à mieux cibler – Vie publique, publié le 19 novembre 2025
- Loi du 27 juin 2025 visant à améliorer l’accès aux soins par la territorialisation et la formation – Vie publique, modifié le 28 juin 2025
